Coeur Plus

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Jeudi, 28 avril 2016

AVPE IM IAO Bicuspidie Avril 2016

Chose promise, chose due. Voici les quelques documents à lire à la suite de l'AVPE

SOA bicuspidie, Bilan IM DC, IM fonctionnelle, Pathologie valv difficile

Mardi, 16 février 2016

Mises au points sur l'IC et HTA version DC

Comme promis voici les PDF des 2 derniers cours sur l'IC et les bêta - ainsi que sur la mise au point du traitement pratique de l'HTA

IC ET BETA-

HTA 2016

Lundi, 30 novembre 2015

Une petite mise au point sur le traitement de l'insuffisance cardiaque

ins cardiaque 2015

Quid des inhibiteurs des PCSK9 en lipidologie

L'évolution de la prise en charge des hypercholestérolémies va vivre probablement dans les toutes prochaines années une évolution importante comme semblent le montrer les études préliminaires des inhibiteurs des PCSK9. Si l'apport en terme de réduction du risque cardiovasculaire en général semble positif, les arguments manquent encore en ce qui concerne les effets secondaires. Les prochaines grandes étude sont dans ce sens très attendues. Voici une mise au point résumant les acquis actuels.

Dimanche, 31 mai 2015

La Baule 2015 déjà 10 ans!!!

Bonjour à tous. 

Comme promis, voici, ci après, les communications au format PDF

 Buen provecho y buena lectura(esp). 

SCA et diabète. prise en charge différente?

Registres ORBi, RIMA, CRAC : Les Registres Methodo, Registres délais, Registres traitements 

AVC rehospitalier

AVC PEC hospitalière

SCA et AO directs

ECG difficiles 1 ECG difficiles

Lundi, 6 avril 2015

Prise en charge de l'HTA en quelques lignes !!!

Une petite mise au point pratique des recommandation 2013 sur la prise en charge de l'HTA. Les grandes lignes simplement 

HTA DC

Vendredi, 1 août 2014

Vivre avec son insuffisance cardiaque (RADIC)

Voici le nouveau livret du Réseau d'aide aux insuffisants cardiaques. Version corrigée  et amendée en accord avec les vœux et désidératas des sites du CHU de Poitiers (Dr Lequeux) Châtellerault (Dr Coisne) et Montmorillon (Dr Caillault)

Livret RADIC

Vendredi, 4 juillet 2014

LA Baule 2014

Merci encore aux contributeurs de nous avoir fourni leur présentation pour cette mise en ligne. Bien entendu il nous manque l'oral, les discussions et commentaires toujours très instructifs. Pour cela, il faudra venir à .... La BAULE 2015

Mise au point sur les traitements de l'IC avec leur justificatifs

Ci après, le cours sur le traitement de l'IC avec les etudes  majeures justifiant le prise en charge optimale de cette entité.

Traitements IC

Vendredi, 27 juin 2014

Petite mise au point des AVK et NACO Juin 2014

A la suite de la publications d'un certain nombre de méta analyses sur les NACO, nous avons décidé d'en fair tune petite mise au point en partant de données anciennes et parfois méconnues sur les AVK et leur utilisation en pratique courante. Voici le diaporama : NACO AVK 2014 DC

Jeudi, 17 avril 2014

Le cours d'échographie dynamique 2014

voici le cours d'Echo dynamique 2014 (DIU Rennes) DC

Samedi, 15 février 2014

Le Rocking apical KESAKO?

Voici réunis 3 articles fondamentaux décrivant le rocking apical et la manière de le mesurer. Son application en pratique de tous les jours semble facile  et l'effet de la dobutamine sur la sensibilisation de sa valeur diagnostique intuitivement intéressante. DC

Rocking apical ppt

Article1; Article2; Article3

Dimanche, 15 septembre 2013

Rencontres de La Baule Urgences Cardiologiques 2013,

Avec du retard, je mets en ligne les diaporamas des exposés des dernières journées d'urgences cardiologiques de La Baule. En remerciant encore les auteurs. 

AAP ET NSTEMI

SCA ST +

tr conductifs et IDM

SCA et TV

STEMI Registre Vendéen

Samedi, 18 mai 2013

Mécanique ventriculaire droite et Echocardiographie Doppler

De nouvelles approches d'imageries ultrasonore sont maintenant disponibles et arrivées  à maturité en ce qui concerne leur valeur diagnostique. Leur application à l'étude ventriculaire droite méritait une petite mise au point car il est grand temps de s'occuper sérieusement de ce "ventricule oublié' en ce rappelant qu'en particulier  dans l'insuffisance cardiaque (mais pas seulement) le débit cardiaque maximum est toujours celui du ventricule le plus malade!!!!! Force est de constater que c'est souvent le droit

Cliquez sur le lien pour charger le PPT:RV mechanics echo doppler

Samedi, 27 avril 2013

Dénervation rénale et HTA résistante (Dr Carole Tchepkou)

La place de la dénervation dans l'arsenal thérapeutique de l'HTA résistante reste encore  à définir. Cette présentation faite par le Dr Carole Tchepkou ainsi la discussion qui nous avons eu à son sujet en sont la preuve. Néanmoins,  les résultats des travaux en cours augurent qu'a moyen terme nous aurons  une meilleur idée de la réelle place de cette technique  dont le background  physiopathologique est particulièrement intéressant. En tout état de cause, la définition de l'HTA résistante mérite d'être mieux connue, et c'est au moins un des grands mérites de cette nouvelle mise au point.

Le diaporama ce trouve ici: denervation rénale

Dimanche, 3 mars 2013

Apport des NOAC(s) dans le traitement de la TVP

A l'occasion de la publication  consécutive dans le NEJM de  3 articles sur le sujet, heures hasard (si ce dernier existe), j'ai voulu refaire le point sur le traitement au long cours de la thrombose veineuse profonde sachant qu'a la lecture des recommandations de l'ESC de  2008 un certain flou, laissant place à l'interprétation de chacun est perceptible. Ces dernières données permettent comme toujours de résoudre quelques questions et en soulève d'autres. La roue tourne.

TVE_therapy_duration.ppt

Dimanche, 24 février 2013

Mécanisme de l'insuffisance Mitrale

L'analyse de la cinétique mitrale et du mécanisme de la fuite mitraille peut sembler de prime abord complexe. Une analyse rigoureuse , méthodique doublé d'un peu d'expérience permet en échographie transthoracique de définir dans l'immense majorité des cas le mécanisme précis de la fuite mitrale. La voie trans oesophagienne n'étant réservée que dans des cas exceptionnels. Patricio Lancellotti à fait le point de ce problème dans un beau papier didactique en 2010. Vous trouverez ci joint un petit tutoriel pratique de l'analyse mitrale.  Il faut "seulement" se forcer  à faire l'acquisition de 3 parasternales long axe,  2 petit axes,  4 apicales, les analyser et... le tour est joué enfin presque.

En photo associée: TM reconstruit d'une IM dynamique A3-P3

Bon courage

bilan_IM_coeurplus.ppt, IM_lamie_qua1.avi, IM_lamie_quad.avi

Dimanche, 3 février 2013

Long QT syndrome

Prévalence élevée, incidence clinique importante, bref un diagnostic a ne pas "louper". Benjamin Stordeur nous fait le point ici sur ce syndrome

long QT syndrome

Samedi, 12 janvier 2013

Tous ce que vous désirez comprendre sur la physique des ultrasons et le traitement d'image appliqués à l'échocardiographie

Je vous "poste" ci après le lien du site du Pr Asbjorn Stoylen ; une pure merveille d'enseignement didactique. indispensable pour tout passionné de l'échocardiographie. Ce cite vient en complément du cours du Pr Patat et de moi même parus sur ce site précédemment (Cours de DIU 2012). 

Merci encore Mr Stoylen

http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate/Ultrasound/

Dimanche, 23 décembre 2012

Le Café et ses effets cliniques

Le café est une des boissons mondialement les plus consommées. Il est donc légitime de s'intéresser aux effets en terme de santé publique de ce breuvage. De nombreuses études ont donc été consacrées aux effets biologiques et cliniques du café. Sur cette présentation sont résumées les méta analyses des principales cohortes, étudiant les effets cardiovasculaires et carcinologiques de cet excellent breuvage tout subjectivisme mis à part !!!.

café et effet biologique

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